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Chinolone — auch Gyrasehemmer genannt — sind Antibiotika, die Vorgänge bei der Zellteilung der Bakterien, die von dem Enzym Gyrase gesteuert werden, blockieren und so Keime abtöten. Das hat dazu geführt, dass sie oft unnötig schnell, häufig und ungezielt verordnet werden, was der Resistenzentwicklung seit Jahren Vorschub leistet. Obwohl diese Mittel im Vergleich zur Gruppe der Penicilline noch nicht so lange zur Verfügung stehen, wirken sie in Deutschland bereits bei 10 bis 20 Prozent der Infektionen mit Escherichia coli, dem Hauptkeim bei Harnwegsinfektionen, nicht mehr, weil die Bakterien dagegen resistent geworden sind. Diese Antibiotikaklasse wurde von der europäischen Zulassungsbehörde mehrfach hinsichtlich ihrer Verträglichkeit überprüft.

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Ciprofloxacin darf nicht zusammen mit Milchprodukten eingenommen werden. Zudem sollten während der Einnahme weniger Kaffee und Tee getrunken werden, da das Antibiotikum den Koffeinabbau hemmt. Ciprofloxacin hemmt als Fluorchinolon das bakterielle Enzym Gyrase Topoisomerase II und damit die DNA-Replikation und Zellteilung vor allem gramnegativer Bakterien. Ciprofloxacin wirkt aber auch zytotoxisch auf menschliches Gewebe, zum Beispiel auf Knorpelzellen, Fibroblasten sowie die Mitochondrien.

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Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen mit gramnegativen Erregern ist Ciprofloxacin nur Mittel der zweiten Wahl. Üblich sind bei Erwachsenen zweimal täglich bis mg und bei Kindern zweimal täglich 10 bis 20 mg pro kg Körpergewicht maximale Einmaldosis bis mg. Schnell freisetzende Präparate können unabhängig von den Mahlzeiten geschluckt werden, Präparate mit verzögerter Freisetzung sollten nach einer Hauptmahlzeit, bevorzugt abends, eingenommen werden.

Einer der wichtigsten Hinweise für die Beratung in der Apotheke ist daher, dass das Antibiotikum nicht mit Milchprodukten, Mineralwasser oder anderen Produkten eingenommen werden soll, die polyvalente Kationen wie Magnesium oder Aluminium enthalten. Der optimale Abstand beträgt zwei Stunden vor oder mindestens vier Stunden nach dem Genuss solcher Produkte. Und Kaffee- und Teetrinker aufgepasst: Ciprofloxacin kann den Abbau von Koffein verzögern.

Zudem kann Ciprofloxacin genau wie Alkohol das Reaktionsvermögen beeinträchtigen, daher sollte man während einer systemischen Ciprofloxacin-Therapie am besten ganz auf Alkohol verzichten.

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Zuletzt aktualisiert am 1/9/2023
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