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Lorazepam ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Benzodiazepine. Wie alle Benzodiazepine besitzt es eine anxiolytische angstlösende, antikonvulsive epileptische Potentiale unterdrückende, sedierende beruhigende, hypnotische schlaffördernde und muskelrelaxierende krampflösende, muskelentspannende Wirkung; in dieser Reihenfolge von stark nach schwach ausgeprägt. Es wird hauptsächlich als Beruhigungsmittel bei Angst- und Panikstörungen eingesetzt, da hierbei die längere Wirkungsdauer erwünscht ist. In der Intensiv- und Notfallmedizin findet Lorazepam Anwendung bei der Durchbrechung eines lang andauernden, lebensgefährlichen epileptischen Anfalles Status epilepticus sowie zur Prophylaxe epileptischer Anfälle. Ein weiteres Anwendungsgebiet ist die Kurzzeitbehandlung von Schlafstörungen, wenn diese im Zusammenhang mit starken Unruhezuständen stehen.

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Es wird hauptsächlich als Beruhigungsmittel bei Angst- und Panikstörungen eingesetzt, da hierbei die längere Wirkdauer zum Beispiel einen ganzen Tag lang erwünscht ist. In der Intensiv- und Notfallmedizin findet es Anwendung bei der Durchbrechung eines lang andauernden, lebensgefährlichen epileptischen Anfalles Status epilepticus sowie zur Prophylaxe epileptischer Anfälle. Zudem sind viele Generika im Handel, die den Wirkstoff Lorazepam billiger anbieten. Lorazepam war im Jahr das zweitmeistverordnete Psychopharmakon in Deutschland. Dies hat sich seit dem Jahr deutlich geändert. Hintergrund und Auslöser waren wohl Fachartikel, in denen Studien vorgestellt wurden, die zu dem Ergebnis kamen, dass die Einnahme von Benzodiazepinen ein erhöhtes Demenzrisiko in sich bergen könnte. Die ersten fünf Plätze wurden beispielsweise von Wirkstoffen aus der Gruppe der Antidepressiva belegt.

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Wirkstoff gegen Depressionen verringert die Kommunikation zwischen Ruhe-Netzwerken in manchen Gehirngebieten und erhöht sie in anderen. Eine einzige Dosis eines der weltweit am häufigsten verwendeten Medikamente zur Behandlung der Depression führt innerhalb weniger Stunden zu messbaren Veränderungen im gesamten Gehirn. Wissenschaftler am Max-Planck-Institut für Kognitions- und Neurowissenschaften in Leipzig haben entdeckt, dass der Wirkstoff Escitalopram, der die Verfügbarkeit des Botenstoffes Serotonin beeinflusst, Vernetzungen zwischen funktionellen Vernetzungen stark verändert - also die synchrone Gehirnaktivität in verschiedenen Hirnarealen in Ruhe. Die aktuelle Studie lässt vermuten, dass die Wirkung der Serotonin-Wiederaufnahmehemmer auf die Ruhe-Vernetzung des Gehirns nur wenige Stunden nach der ersten Einnahme beginnt. Vergleich der Netzwerkzentralität zwischen Einmaldosis von 20 Milligramm Escitalopram rechts und Placebo links.

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Lorazepam hat unter den Benzodiazepinen eine mittlere Halbwertszeit. Allerdings besteht dadurch auch ein stark erhöhtes Abhängigkeitsrisiko. Die tägliche Dosis variiert stark, von 0,5 mg vor dem Schlafengehen bei Schlaflosigkeit bis zu 2,5 mg alle 6 Stunden bei intensiver Behandlung. Katatonie mit der Unfähigkeit zu sprechen spricht sehr auf eine Dosis von 2 mg oral oder langsam intravenös injiziert an. Die Katatonie kann wiederkehren, und eine Behandlung über ein paar Tage könnte notwendig sein.

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