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Depressionen können im Rahmen von uni- und bipolaren affektiven Störungen auftreten. Im folgenden Beitrag sollen therapeutische Entscheidungswege in der Hausarztpraxis aufgezeigt werden. Da für depressive Störungen im Rahmen einer bipolar affektiven Störung mit depressiven wie auch manischen Episoden eigene Behandlungsrichtlinien gelten, kommt der Unterscheidung von unipolaren und bipolaren Verläufen eine entscheidende Bedeutung zu 1.

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Wichtigstes Ziel der Adipositastherapie ist die langfristige Senkung des Körpergewichts, um das Risiko assoziierter Folgeerkrankungen und die damit verbundene vorzeitige Sterblichkeit zu senken. Grundlage der Therapie sind Ernährungs-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie. Da die dauerhafte Adhärenz zu Lebensstilmodifikation schwierig ist, erscheint eine Arzneimitteltherapie häufig als besonders geeignete und vermeintlich unbedenkliche Alternative. Amphetamines, diuretics and hormones HCG, testosterone, thyroxine, growth hormones are explicitly not recommended for weight loss. Modern obesity pharmacotherapy: weighing cardiovascular risk and benefit. Clin Cardiol; 3 Ioannides-Demis LL, Piccenna L, McNeil JJ. J Obes; 4 Filippatos TD, Derdemezis CS, Gazi IF.

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Eine Indikation für Kombinationen von Antidepressiva bei therapieresistenten depressiven Patienten besteht erst bei Nichtansprechen auf eine hinsichtlich Dosis und Dauer ausreichend durchgeführte Antidepressivamonotherapie und bei Vorliegen von medizinischen und persönlichen Gründen gegen den Einsatz gängiger Standardverfahren wie z. Klinisch sinnvoll sind Kombinationen von Antidepressiva mit unterschiedlichem Wirkprofil, so z.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer sind die am häufigsten verordneten Antidepressiva. Sie gelten als nebenwirkungsarm und gut verträglich. Doch über die längerfristigen Wirkungen und Nebenwirkungen dieser Substanzen ist vergleichsweise wenig bekannt, obwohl sie schon so lange verfügbar sind. Die neuere Literatur berichtet sowohl über positive Zusatzeffekte von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern SSRI, beispielsweise eine potenziell antidementive Wirkung, als auch über mögliche negative Effekte wie eine erhöhte Mortalität bei mit Billiges bupron behandelten Tumorpatienten. Beim diesjährigen Kongress der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde DGPPN in Berlin widmete sich ein Symposium den über die antidepressive Wirksamkeit hinausgehenden Effekten von SSRIs — die Patienten und Behandler mitunter verunsichern können, manchmal aber auch neue Hoffnung wecken.

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Bei einer Therapie mit Dopaminagonisten wird eine Augmentation seltener beobachtet. Trotzdem sind auch in diesem Dosisbereich erhebliche unerwünschte Arzneimittelwirkungen möglich, beispielsweise Impulskontrollstörungen. Bei einem erheblichen Teil der RLS-Patienten besteht die Notwendigkeit zu einer nichtdopaminergen Therapie, wobei insbesondere Opioide eingesetzt werden. In diesem Beitrag wird ein Überblick über die klinisch besonders wichtigen aktuellen Entwicklungen gegeben. Meist ist die Symptomatik anfänglich nur gering ausgeprägt, um dann allmählich an Intensität zu gewinnen. Frauen sind fast doppelt so häufig betroffen wie Männer und das Erkrankungsrisiko nimmt bei ihnen mit der Geburtenzahl zu 2.

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Zuletzt aktualisiert am 12/4/2023
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