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Bupropion ist ein Wirkstoff mit verschiedenen Anwendungsmöglichkeiten: Er wird sowohl als Antidepressivum als auch als Mittel zur Raucherentwöhnung eingesetzt. Seine Wirkung beruht auf der Fähigkeit, in den Botenstoffhaushalt des Gehirns einzugreifen. Im Gehirn sorgt das Zusammenspiel verschiedener Botenstoffe Neurotransmitter dafür, dass man sich ausgeglichen fühlt und angemessen auf verschiedene Situationen reagieren kann. Die Neurotransmitter sind die Signalüberträger zwischen den Nervenzellen: Ausgelöst durch einen elektrischen Impuls kann eine Nervenzelle einen Neurotransmitter in den winzigen Spalt Synapse ausschütten, der die Kontaktstelle zur nächsten Nervenzelle darstellt. Der Botenstoff wandert zur Nachbarzelle, dockt dort an und löst dort ebenfalls einen elektrischen Impuls aus. Danach nimmt die erste Nervenzelle den Botenstoff wieder auf, wodurch seine Wirkung endet. Depressionen werden durch einen Mangel an neuronalen Botenstoffen wie Dopamin bupron deutschland Noradrenalin im Gehirn ausgelöst.

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In den USA werden Amphetamine - trotz unbefriedigender Datenlage - traditionell off label auch zur Behandlung depressiver Patienten verwendet.

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20 Pillen $3.10
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Einige Medikamente zur Behandlung schwerer und mittelschwerer Depressionen haben im Verhältnis zu ihrem Nutzen deutlich höhere Preise als andere. Das zeigt die erste Kosten-Nutzen-Bewertung KNB der Wirkstoffe Venlafaxin, Duloxetin, Bupropion und Mirtazapin, deren vorläufige Ergebnisse das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen IQWiG am Dezember können interessierte Personen und Institutionen Stellungnahmen zu diesem Bericht abgeben. Im Auftrag des Gemeinsamen Bundesausschusses G-BA hat das IQWiG bei dieser KNB die Kosten-Nutzen-Relation von Venlafaxin, Duloxetin, Bupropion und Mirtazapin im Vergleich zu weiteren derzeit verfügbaren Wirkstoffen und zu Placebo ermittelt. Der Methodik des Instituts entsprechend haben die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler in einem ersten Schritt den Nutzen der Medikamente bewertet - differenziert nach Zielkriterien, sogenannten patientenrelevanten Endpunkten.

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Bupropion bis lautete der INN Amfebutamon 4 ist ein Arzneistoff, der zur Behandlung von Depressionen, zur Raucherentwöhnung sowie als Anorektikum eingesetzt wird. Der Wirkstoff gehört zur Gruppe der Amphetamine und ist chemisch eng mit Amfepramon und Cathinon verwandt. Die klinische Relevanz seiner dopaminergen Wirkung wird jedoch zunehmend angezweifelt siehe Wirkungsweise. Während Bupropion bei ängstlicher Depression schlechter wirksam ist als SSRI, gibt es Hinweise darauf, dass es bei gesteigerter körperlicher und psychischer Ermüdbarkeit Fatigue, die mit einem depressiven Syndrom einhergehen kann, besser wirksam ist. Bezogen auf Response und Remission wirkt es im Vergleich schlechter als Venlafaxin.

Bupropion ist ein Aminoketonderivat mit Amphetaminähnlicher Struktur. Es wird angenommen, seine Wirkung beruhe auf einer Hemmung der Wiederaufnahme von Neurotransmittern. Im Vergleich mit anderen Antidepressiva hat Bupropion in vitro eine verhältnismässig schwache Affinität zu den Kosten für bupron. In vivo dürften aber die verschiedenen aktiven Metaboliten siehe unten ebenfalls eine Rolle spielen. Die Substanz wird in hohem Ausmass metabolisiert; es entstehen drei aktive Metaboliten Hydroxybupropion, Threohydrobupropion und Erythrohydrobupropion. Für die Umwandlung in Hydroxybupropion ist hauptsächlich das Zytochrom-Isoenzym CYP2B6 verantwortlich; dieser Metabolit erreicht — etwa 7 Stunden nach der Einnahme des Medikamentes — eine maximale Plasmakonzentration, die siebenmal höher ist als diejenige von Bupropion selbst.

Zuletzt aktualisiert am 25/2/2023
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